Cuando a los hombresinfértiles con varicocele palpable se les reparan esas venasvaricosas en el escroto, sus parámetros de semen mejoran y susparejas suelen quedar embarazadas espontáneamente.

Aunque la varicocelectomía es una indicación común, noexisten muchas pruebas que la respalden, según el equipo deTaha A. Abdel-Meguid, de la Universidad King Abdulaziz enJeddah, Arabia Saudita.

En su estudio, a 150 hombres sanos casados de entre 20 y 39años, que habían sido infértiles durante por lo menos un año,se les realizó una varicocelectomía (73 cumplieron el año deseguimiento) o quedaron en observación (72). Las esposas eranmenores de 35 años y fértiles.

Todos los participantes tenían varicocele palpableunilateral o bilateral (de grado 1 a 3) y por lo menos algúnvalor alterado en la calidad del semen (concentración deespermatozoides menor a 20 millones/ml, espermatozoides conmotilidad progresiva menor al 50 por ciento, o espermatozoidesmorfológicamente normales menores 30 por ciento).

Se excluyó a los hombres con varicocele subclínico orecurrente, parámetros normales de semen o azoospermia.

Las varicocelectomías se realizaron con una microcirugíasubinguinal, con conservación arterial y linfática, explicaronlos autores en la versión en internet de la revista EuropeanUrology.

Durante el año de seguimiento, el 32,9 por ciento de loshombres tratados embarazó a su esposa (el objetivo primario),comparado con el 13,9 por ciento del grupo de control. Según elequipo, se necesitaría tratar a 5,27 hombres en un año paraobtener un embarazo espontáneo adicional.

En los primeros 12 meses, la concentración promedio deespermatozoides en el grupo operado pasó de 18,1 a 32,2millones/ml, mientras que el nivel de motilidad aumentó del25,3 al 41 por ciento y de normalidad morfológica, del 31,2 al39,1 por ciento.

En cambio, ninguno de esos parámetros mejorósignificativamente en el grupo de control.

Para el equipo, el estudio "refuerza con evidencia lasuperioridad de la reparación del varicocele con respecto a laobservación en hombres infértiles con varicocele palpable yalteración de la calidad seminal". El estudio se realizó sinfondos externos.

FUENTE: European Urology, 2010