¿Lentes implantables son más seguras que cirugía con láser?

Por Frederik Joelving

Las lentes implantablespodrían ser una alternativa más segura a la cirugía con láseren pacientes con miopía moderada, sugirió una revisión deestudios en Reino Unido.

La cirugía con láser, por ejemplo, LASIK, es elprocedimiento estandarizado para las personas miopes que noquieren depender de los anteojos o las lentes de contacto.

En la operación se eliminan células de la córnea -el tejidotransparente que recubre el ojo- para hacerla más plana ypermitir que las imágenes se enfoquen en la retina.

Pero en las personas extremadamente miopes, la cirugía conláser no resulta práctica porque hay que extirpar una grancantidad de tejido. De modo que los médicos prefieren implantarlentes plásticas delante del lente ocular natural.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EstadosUnidos aprobó el uso de estas lentes intraoculares fáquicas enel 2004. Hasta ahora, nadie había realizado una revisiónsistemática de los estudios que las comparara con la cirugíacon láser.

El nuevo estudio, publicado en Cochrane Database ofSystematic Reviews, demostró que las lentes implantables lasuperarían. A un valor de 3.000 dólares a 5.000 dólares porojo, el nuevo procedimiento cuesta el doble que la cirugía conláser.

"La cirugía con láser es menos predecible y segura en laspersonas muy miopes", dijo Allon Barsam, de Moorfields EyeHospital NHS Foundation Trust, en Londres, que dirigió elestudio.

"Ahora, existen evidencias de que las lentes intraocularesson más seguras que la cirugía con láser" en las personas conmiopía moderada y grave, explicó a Reuters Health.

Barsam identificó tres estudios, en los que se habíautilizado al azar la cirugía con láser o las lentesimplantables en 132 pacientes con miopía moderada a grave.

Al año de la intervención, la cantidad de pacientes conagudeza visual 20/20 sin anteojos era similar para ambasintervenciones.

Pero los pacientes con los implantes lograron una mayorsensibilidad al contraste y una visión más clara con correcciónexterna. También obtuvieron una mejor calidad de la visión y sesintieron más satisfechos con la cirugía que el grupo tratadocon láser.

El equipo observó que los estudios disponible eran de bajacalidad, ya que no hicieron referencia a los riesgos de largoplazo. Un paciente desarrolló cataratas a los dos años, aunqueuna nueva lente le permitió recuperar un nivel de visión20/20.

Aun así, los autores concluyeron que "vale la penaconsiderar" las lentes implantables para los casos no tangraves de miopía.

Otros expertos no opinan así, dado que realizar unaincisión en el ojo para colocar una lente tiene riesgos másgrandes que la cirugía con láser, incluido el desprendimientode la retina y las infecciones.

FUENTE: Cochrane Database of Systematic Reviews, del2010.