Sangrado con primer hijo aumenta riesgos en siguiente embarazo

Las mujeres que sangran alcomienzo del primer embarazo, pero que no lo pierden, tienen másriesgo de sufrir complicaciones en el siguiente embarazo.

Eso sugiere que los médicos deberían controlar cuidadosamentea las embarazadas con sangrado vaginal en el primer trimestre,concluyó el equipo de Jakob Alexander Lykke, de RoskildeHospital, en Roskilde.

La mitad de las embarazadas con sangrado precoz sufre unaborto a las 20 semanas de gestación; las que sangran, pero nopierden el embarazo, tienden a sufrir complicaciones.

En un nuevo estudio, los autores investigaron si ese riesgose extiende al siguiente embarazo.

Analizaron las historias clínicas de unas 800.000 mujeres enDinamarca que habían tenido a su primer bebé entre 1978 y el2007, y a un subgrupo de 540.000 de ellas que habían tenido a susegundo hijo en el mismo período.

El 2 por ciento de ambos grupos había sangrado en el primertrimestre. De ellas, el 6 por ciento tuvo a sus bebés entre lassemanas 32 y 36 de gestación, a diferencia del 4 por ciento delas que no habían sangrado.

Un bebé a término es el que nace a partir de la semana 37.

El parto muy prematuro (entre la semana 28 y la 31) tambiénfue más común en las mujeres que habían sangrado que en las queno habían sangrado (0,3 v. 0,9 por ciento).

Lo mismo ocurrió con la complicación llamada desprendimientoprematuro de la placenta (1 v. 1,4 por ciento).

Además, el 6 por ciento de las mujeres con sangrado en elprimer trimestre y el 5 por ciento de las mujeres sin sangradosufrieron ruptura prematura de membrana (la bolsa se rompe antesde que comience el trabajo de parto en una mujer con por lo menos37 semanas de gestación).

Según el equipo, las mujeres que sangran en el primertrimestre del primer embarazo, pero no en el segundo, seguían conalto riesgo de tener parto prematuro o ruptura prematura demembrana en el segundo embarazo.

El 8,2 por ciento de esas mujeres tuvo bebés entre lassemanas 32 y 36, a diferencia del 2,2 por ciento de las mujeressin sangrado; los riesgos de parto prematuro para esos dos gruposfueron del 4,8 y del 2,7 por ciento, respectivamente.

El 4 por ciento de las mujeres que habían sangrado en elprimer trimestre del primer embarazo tuvo ruptura prematura demembrana en el segundo embarazo, comparado con el 3 por ciento delas mujeres que no habían sangrado.

El equipo concluyó que el sangrado en el embarazo, el partoprematuro, el desprendimiento de la placenta y la rupturaprematura de membrana estarían interconectadas y serían clavepara conocer sus causas subyacentes.

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, mayo del 2010.