Exámenes pélvicos femeninos suelen ser innecesarios: estudio

Muchos médicos realizan exámenes pélvicosa las mujeres en situaciones que no aconsejan las guíasprácticas, como por ejemplo antes de recetarles píldorasanticonceptivas, indicó un estudio efectuado en Estados Unidos.

Esto es preocupante no sólo porque estos exámenes soninvasivos, sino porque conllevan un riesgo de falsos positivosque puede generar la realización de más test y procedimientosinnecesarios, dijeron investigadores de los Centros para elControl y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla eninglés) en Atlanta, quienes condujeron el estudio.

Las mujeres se acostumbraron a ser sometidas a controlespélvicos anuales, señalaron los expertos, y los médicos arealizarlos. Pero no está claro si tienen alguna utilidad cuandono existe ningún dolor o signos de infección.

"Las mujeres deberían saber que los test de pesquisaimplican tanto daños como beneficios, y que el examen pélvico noes la excepción", dijo Analia Stormo, directora del estudio,publicado en Archives of Internal Medicine.

"Tenemos que darle a los médicos un mensaje más claro sobrecuándo es apropiado el uso de exámenes pélvicos", agregó.

Stormo y sus colegas encuestaron a 1.250 médicos, incluidosobstetras y ginecólogos, médicos de familia e internistas.

El equipo les consultó con qué frecuencia realizabanexámenes pélvicos para controlar el cáncer o infecciones detransmisión sexual (ITS), y también como requerimiento previo ala prescripción de píldoras anticonceptivas o como parte de unaprueba física habitual para conocer el bienestar femenino.

Los obstetras y ginecólogos fueron los más propensos a decirque realizaban rutinariamente exámenes pélvicos en cada uno deesos casos, aunque la mayoría de los médicos de familia ydoctores generales también efectuaban la prueba en cadaindicación en cuestión.

Mientras que la mayoría de los doctores dijo que usaban losexámenes como parte de un control general del bienestarfemenino, el 95 por ciento de los obstetras y ginecólogos y el55 por ciento de los médicos generales también controlaban elcáncer ovárico usando esta pesquisa.

Entre el 68 y el 92 por ciento de esos doctores usaba losexámenes para evaluar ITS o como requerimiento antes de indicarpíldoras contraceptivas.

Los investigadores señalaron que no hay necesidad de hacerun examen completo de pelvis para controlar las ITS y queefectuar un test de orina o un hisopado vaginal es suficiente.

Asimismo, no han evidencia de que el control preventivo delcáncer de ovario a través de exámenes pélvicos evite que lasmujeres mueran por la enfermedad, o que sean necesarios paraindicar a la mujer un método de control de natalidad.

No importa cómo se use, el examen pueden llevar a lo que seconoce como falsos positivos (o falsas alarmas) y a unsobrediagnóstico, que sucede cuando los médicos encuentran algoque nunca hubiera causado síntomas pero que igual es tratado.

Organizaciones como el Colegio Estadounidense de Obstetras yGinecólogos recomiendan el examen como parte de controles derutina en la mayoría de las adultas mayores, pero otras guíasson contradictorias.

Otros procedimientos y métodos de asesoramiento deberían serprioritarios durante las visitas de rutina, indicaron losautores.