Débiles evidencias de efectividad del corsé para la escoliosis

Por Laura Buchholz

El uso de corsé para corregirla curvatura excesiva de la columna, o escoliosis, en losadolescentes es motivo de permanente debate y una nuevarevisión de la literatura médica no resuelve demasiado lacuestión.

Aunque existen algunas pruebas de que los adolescentes conescoliosis mejorarían si usan un corsé rígido o elástico paracorregir la curvatura de la columna vertebral, los autores dela revisión aseguraron que las investigaciones no lograronhasta ahora probarlo definitivamente.

La evidencia de la efectividad del corsé es débil, como asílas pruebas de sus resultados en el largo plazo, según explicóel equipo del doctor Stefano Negrini, del Instituto CientíficoItaliano de la Columna Vertebral, en Milán, en la últimaedición de The Cochrane Library.

La publicación pertenece a Cochrane Collaboration, unaorganización internacional de evaluación de las investigacionesmédicas.

El equipo buscó en la literatura publicada todos losestudios que habían comparado el uso de los corsés con ningúntratamiento, con otro tratamiento, con cirugía y con distintostipos de corsés.

De un total de 1.285 títulos, el equipo leyó completos 128y sólo halló dos que reunían todos los criterios de selección.

Uno, que duró cuatro años, incluyó a 286 niñas, de lascuales algunas usaron corsé y el resto recibió estimulacióneléctrica o ningún tratamiento.

Ese estudio halló evidencias de que el corsé era másefectivo que la observación expectante o la estimulacióneléctrica.

A los tres años, las tasas de efectividad fueron: del 80por ciento para el corsé, del 46 por ciento para la observacióny del 39 por ciento para la estimulación eléctrica.

A los cuatro años, fueron: del 74, el 34 y el 33 porciento, respectivamente. De todos modos, en el largo plazo, lasniñas que inicialmente habían usado un corsé recuperaron lascurvaturas previas al tratamiento.

El otro estudio comparó la efectividad de los corsésrígidos versus los elásticos en 43 niñas, durante 45 meses. Loscorsés rígidos superaron a las versiones elásticas.

Pero ambos estudios, insistieron los autores, son"evidencia de baja calidad" a favor del corsé.

A pesar de la falta de pruebas sólidas, Negrini dijo aHealth Behavior News Service que en su clínica a menudo seindica el uso de corsés y ejercicios.

"Conocemos los muy buenos resultados que se pueden obtenercon el uso de un corsé de alta calidad cuando el pacienterealmente lo usa según las indicaciones", dijo Negrini.

El doctor John Dormans, jefe de cirugía ortopédica delHospital de Niños de Filadelfia y presidente de la SociedadOrtopédica Pediátrica de América del Norte, coincidió en lautilidad del corsé.

"Si se consulta a los ortopedistas que tratan a la granmayoría de los pacientes con escoliosis idiopática adolescente,casi todos opinarán que los corsés son efectivos y que alteranla historia natural de la enfermedad", aseguró Dormans.

FUENTE: The Cochrane Library, 2010