Por Megan Brooks

Las quimioterapias concisplatino y carboplatino tienen un efecto similar comotratamiento de primera línea para el cáncer pulmonar de célulaspequeñas (CPCP) en lo que hace a la supervivencia general, lasupervivencia libre de avance de la enfermedad y las tasas derespuesta objetiva, indicó un nuevo estudio.

No obstante, los perfiles de toxicidad de ambos fármacos sondiferentes.

La quimioterapia con carboplatino se relacionó con másmielosupresión, con una mayor incidencia de neutropenia severa,anemia y trombocitopenia, mientras que con el cisplatino hubomás náuseas y vómitos, y más toxicidad renal y neurológica.

"En base a nuestros resultados, la opción del compuesto deplatino como tratamiento de primera línea para los pacientes conCPCP en la práctica clínica debería tener en cuenta el perfil detoxicidad esperado, la función orgánica y las comorbilidades delpaciente", dijo a Reuters Health el doctor Antonio Rossi, delHospital General S.G. Moscati, en Avellino, Italia.

Pero en general, escribió el equipo en un informe publicadoen Journal of Clinical Oncology, los datos "respaldan el mayoruso de carboplatino en lugar de cisplatino como parte deltratamiento estándar del CPCP".

Su meta-análisis incluyó datos de pacientes individuales decuatro ensayos randomizados que compararon el cisplatino con elcarboplatino como tratamiento de primera línea del CPCP (328pacientes recibieron cisplatino y 335, carboplatino).

La supervivencia media general fue de 9,6 meses concisplatino y de 9,4 meses con carboplatino. La supervivencialibre de avance de la enfermedad fue de 5,5 meses y de 5,3meses, respectivamente, y la tasa de respuesta objetiva fue del67,1 y del 66 por ciento.

No hubo evidencia de diferencias significativas en lasupervivencia general entre el cisplatino y el carboplatinosegún el sexo, el estadio de la enfermedad o la edad.

El doctor Katsuyuki Hotta, de la Escuela de Medicina de laUniversidad de Okayama, en Japón, que revisó el análisis paraReuters Health dijo: "Parece que esto confirma ampliamente loque sabemos".

Al igual que Hotta, el doctor Rossi dijo que los resultadoseran ampliamente "esperados" en base a los datos informados encada estudio individual.

"Sin embargo, este meta-análisis (...) no mostró diferenciassignificativas en ningún resultado entre los regímenes basadosen carboplatino o cisplatino, ni tampoco en cada subgrupo, y esoes bastante sorprendente para nosotros", agregó Rossi.

La fortaleza de estos resultados es que son aplicables atodos los subgrupos, finalizó el autor.

FUENTE: Journal of Clinical Oncology, online 2 de abril del2012